La prise en charge du pneumothorax spontané : expérience du service de pneumologie de l’Hôpital Charles Nicolle Tunis - 31/01/18

Le pneumothorax spontané constitue une pathologie fréquente en pneumologie. Son évolution est souvent favorable, le risque à long terme est la récidive.

Nous rapportons une étude rétrospective de pneumothorax spontané au service de pneumologie (janvier 2007 à juillet 2017), dont le but est de souligner les aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs des pneumothorax spontanés dans notre contexte.

Cent soixante cas ont été colligés durant cette période. L’âge varie de 15 à 96 ans, avec une moyenne de 34 ans et une prédominance masculine de 96 % (6 femmes–154 hommes). La notion de tabagisme a été retrouvée chez 90 % des patients. Le délai moyen de consultation était en moyenne de 24h. Le tableau clinique était dominé par les douleurs thoraciques 95 % et la dyspnée dans 85 %. Le pneumothorax était bien toléré chez 77 % des cas. L’hémithorax gauche a été le plus atteint (52,7 %). Il s’agit d’un pneumothorax compressif dans 29 % (n=47 cas), total complet dans 48 % (n=77 cas). La prise en charge consistait à un drainage thoracique chez 81 %. La durée moyenne du drainage était de 9,75jours. Il s’agit d’un pneumothorax secondaire dans 39 cas. La tuberculose a été la cause infectieuse la plus fréquente. Nous avons noté 20 % (n=33) de récidive.

Le pneumothorax spontané est souvent bénin mais peut être grave nécessitant un traitement urgent et adéquat. L’objectif est de traiter l’épisode en cours et d’éviter le risque de récidive ultérieur.